[업무문서] 공무상요양 일시금청구서
페이지 정보
작성일 22-10-21 01:26
본문
Download : [업무문서] 공무상요양 일시금청구서.hwp
순서
설명
[업무문서] 공무상요양 일시금청구서 , [업무문서] 공무상요양 일시금청구서기타서식 , 업무문서 공무상요양 일시금청구서
![[업무문서]%20공무상요양%20일시금청구서_hwp_01.gif](http://www.allreport.co.kr/View/%5B%EC%97%85%EB%AC%B4%EB%AC%B8%EC%84%9C%5D%20%EA%B3%B5%EB%AC%B4%EC%83%81%EC%9A%94%EC%96%91%20%EC%9D%BC%EC%8B%9C%EA%B8%88%EC%B2%AD%EA%B5%AC%EC%84%9C_hwp_01.gif)
![[업무문서]%20공무상요양%20일시금청구서_hwp_02.gif](http://www.allreport.co.kr/View/%5B%EC%97%85%EB%AC%B4%EB%AC%B8%EC%84%9C%5D%20%EA%B3%B5%EB%AC%B4%EC%83%81%EC%9A%94%EC%96%91%20%EC%9D%BC%EC%8B%9C%EA%B8%88%EC%B2%AD%EA%B5%AC%EC%84%9C_hwp_02.gif)
[업무문서] 공무상요양 일시금청구서
서식/기타
[업무문서] 공무상요양 일시금청구서
Download : [업무문서] 공무상요양 일시금청구서.hwp( 29 )
[별지 제6호서식]
(앞 쪽)
15013-00711민 210mm?97mm, 신문용지 54g/㎡
96.1.31 승인
청구서 작성방법 (뒷 쪽)
1. ③란의 주..
[별지 제6호서식]
(앞 쪽)
※접수
. . .
공무상요양일시금청구서
처리기간
30 일
※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고나서 작성하시기 바랍니다.
요양공무원
① 성 명
②주민등록번호
-
③ 주 소
□□□-□□□
전화번호
( ) -
④직급·호봉 (기여금기호)
⑤연금취급 기 관 명
(기관기호)
□□□□□□
□□□□□□
은행
⑦계좌번호
⑥급여수령
금융기관
※ □□
⑧재원부담
회 계
□ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교육)자치단체
승인사항
⑨ 최초요양 승인번호
⑩ 최초 요양 승인연월일
. . .
⑪기요양기간
(계 일간)
입 원( 일간)
통 원( 일간)
. . . ~ . . .( 일간)
. . . ~ . . .( 일간)
. . . ~ . . .( 일간)
. . . ~ . . .( 일간)
. . . ~ . . .( 일간)
. . . ~ . . .( 일간)
. . . ~ . . .( 일간)
. . . ~ . . .( 일간)
⑫요양일시금청구액
원
⑬예정요양기간
. . . ~ . . .( 일간)
공무원연금법시행령 제33조제1항의 …(省略)
업무문서,공무상요양,일시금청구서,기타,서식
다.
